Viêm cơ tim cấp trên điện tâm đồ
1. Điện tim trong viêm cơ tim (Myopericarditis)
Thay đổi điện tâm đồ có thể bao gồm:
- Nhịp nhanh xoang.
- QRS / QT kéo dài.
- Đảo ngược sóng T lan tỏa.
- Loạn nhịp thất.
- Khiếm khuyết dẫn truyền nhĩ thất (AV).
Với viêm lân cận màng ngoài tim, các đặc điểm điện tâm đồ của viêm màng ngoài tim cũng có thể nhìn thấy (= myopericarditis).
Chú ý: Bất thường phổ biến nhất thấy được trong viêm cơ tim là nhịp tim nhanh xoang với đoạn ST không đặc hiệu và thay đổi sóng T.
2. Bệnh viêm cơ tim
Viêm cơ tim trong trường hợp không có thiếu máu cục bộ.
Thường kết hợp với viêm màng ngoài tim, gọi là viêm cơ tim-màng ngoài tim (myopericarditis).
Thường là một bệnh lành tính không có biến chứng lâu dài nghiêm trọng.
Trong các trường hợp cấp tính có thể gây ra chứng loạn nhịp tim, suy tim, sốc tim và tử vong.
Có thể dẫn đến bệnh cơ tim giãn về sau.
3. Nguyên nhân viêm cơ tim
- Virus: Virus coxsackie B, HIV, cúm A, HSV, adenovirus.
- Vi khuẩn: Mycoplasma, rickettsia, Leptospira.
- Qua trung gian miễn dịch: Bệnh sarcoid, bệnh xơ cứng bì, lupus ban đỏ, bệnh Kawasaki.
- Thuốc / độc tố: Clozapine, chất kích thích.
Ví dụ 1
Nhịp nhanh xoang với thay đổi đoạn ST không đặc hiệu
Ví dụ 2
Viêm cơ - màng ngoài tim
ST cao lõm phổ biến ( pericarditic thay đổi) ở một trẻ em bị viêm cơ tim do virus.
